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Quirón Donostia Pone en Marcha la Primera Unidad Integral de Obesidad de Gipuzkoa - Deusto Knowledge Hub Explorer

Quirón Donostia pone en marcha la primera Unidad Integral de Obesidad de GipuzkoaEsta patología es la segunda causa de mortalidad prematura y evitable en los países desarrollados y aumenta el riesgo de diabetes, enfermedad cardiovascular y ciertos tipos de cáncerHospital Quirón Donostia da un salto cualitativo a su asistencia médica con la puesta en marcha de la primera Unidad Integral de Obesidad de la sanidad guipuzcoana. Como señala el doctor Juanjo Martínez, coordinador y cirujano de la misma, ¿brinda soluciones médicas personalizadas desde el sobrepeso hasta la obesidad extrema, con un enfoque multidisciplinar y sostenido en el tiempo. Esta es la primera vez en Gipuzkoa que un equipo multidisciplinar trabaja de manera coordinada para ofrecer a los pacientes obesos y/o diabéticos un estudio previo protocolizado, todas las opciones terapéuticas en un mismo centro, un seguimiento endocrinológico posterior y apoyo psicológicomultidisciplinarEl nuevo servicio lo integran especialistas en endocrinología, cirugía general, aparato digestivo y psicología y ofrece seguimiento ä dietético, balón intragástrico, reducción de estómago por vía oral (técnica POSE), y cirugías de la obesidad y de la diabetes por vía laparoscópicopcional, para garantizar una pérdida de peso saludable y mantenida en el tiempo.La unidad está integrada por los cirujanos Juanjo Martínez, Salud García, del mismo equipo del coordinador, los doctores Eva Blázquez, endocrinóloga, y Julio Bernuy, especialista en aparato digestivo, y la psicóloga Itziar Moreno. Además, cuenta con el soporte de la Unidad de Cuidados Críticos Postoperatorios, dirigida por el doctor Javier Mainar y el servicio de anestesia, a cargo del doctor Javier Sanz.La obesidad es la segunda causa de muerte prematura y evitable, después del tabaco, en los países desarrollados. Su prevalencia en la población vasca entre 25 y 64 años era de un 10%-12% en 2007, por debajo del 15,5% estatal. Destaca el incremento del 34,5% en 14 años, desde 1992a 2007, y la tendencia sigue en aumento hasta hoy. Los factores que influyen en su aparición son el sedentarismo, el consumo insuficiente de frutas y verduras y un excesivo aporte calórico proveniente de grasas y alcohol. Entre las principales patologías que provoca se encuentran la diabetes mellitus tipo II, la dislipemia, la hipertensión, la enfermedad coronaria y cerebrovascular, la colelitiasis, la osteoartrosis, la insuficiencia cardíaca, el síndrome de apnea del sueño, algunos tipos de cáncer, alteraciones menstruales, esterilidad y alteraciones psicológicas.pasa a la página siguienteKVIENE DE LA PÁGINA ANTERIORcalidad de vidaTodo lo expuesto anteriomente repercute en la calidad de vida de los pacientes y supone un importante riesgo para la salud. Las personas con un índice de masa corporal (IMC, relación entre el peso y la talla) superior o igual a 30 kg/m2 presentan un aumento de aproximadamente entre el 50% y el 100%, tanto de la mortalidad total como de la debida a enfermedades cardiovasculares. Por ello, es fundamental el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento multidisciplinar de los pacientes con sobrepeso y obesidad, aportando soluciones personalizadas desde la dieta y el ejercicio físico, pasando por las técnicas endoscópicas hasta las cirugías bariátrica o de la obesidad:ÍNDICE DE MASA cORPORAL (IMC)IMC =Peso (kg) Talla2 (m)Es uno de los indicadores utilizadospara determinar el grado desobrepeso y obesidadCLASIFICACIÓN IMC Peso insuficiente < 18,5 Normopeso 18,5 - 24,9 Sobrepeso grado I 25,0 - 26,9 Sobrepeso grado II (preobesidad) 27,0 - 29,9 Obesidad tipo I 30,0 - 34,9 Obesidad tipo II 35,0 -39,9 Obesidad tipo III (mórbida) 40,0 - 49,9 Obesidad tipo IV (extrema) > 50 Cirugía de la diabetesSe trata de una técnica pionera, indicada para pacientes con diabetes mellitus tipo II (90% de las diabetes),que presenten un difícil control de su enfermedad con el tratamiento farmacológico estándar (antidiabéticos orales y/o insulina), con obesidad -IMC superior a 30y con ¿reserva pancreática de células beta, es decir, personas con diabetes mellitus II de corta evolución. ¿La cirugía metabólica desarrolla técnicas de cirugía bariátrica, fundamentalmente el bypass gástrico, individualizando en cada paciente y en consenso con el endocrinólogo, aclara el doctor Martínez.La mejora de la diabetes tras este tipo de operaciones es temprana, prácticamente desde el postoperatorio inmediato, con independenciade la pérdida de peso, que es más progresiva y tardía.Grupo Hospitalario Quirón es pionero en la aplicación de la cirugía de la diabetes que se realiza en varios centros de la red asistencial, como es el caso de Hospital Quirón Zaragoza. Recientemente el equipo de cirugía laparoscópica avanzada, dirigido por el Dr. Jorge Solano, de este centro hospitalario presentó en el XIX Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y de las Enfermedades Metabólicas un estudio en el que se mostró, tras analizar las primeras 100 intervenciones, cómo el 81% de las personas había conseguido controlar la enfermedad y mejorar su calidad de vida.Balón intragrásticoEs un tratamiento de seis meses de duración, indicado para personas con obesidad leve o moderada -IMC entre 25 y 30 kg/m2-, que aumenta la sensación de saciedad y favorece la pérdida de peso al facilitar el seguimiento de una dieta personalizada. ¿El balón es una estructura que se introduce en el estómago a través de la boca y que se llena de líquido para ocupar gran parte de su espacio, indica el doctor Julio Bernuy, especialista en aparato digestivo. Se trata de un procedimiento sencillo, que se realiza por vía endoscópica y el paciente se habitúa a él en unos días, tras los que retoma su actividad cotidiana. La pérdida de peso que se puede alcanzar depende del seguimiento de una dieta adecuada y puede variar entre 10 y 20 kilos en seis meses.Técnica POSEHospital Quirón Donostia es pionero en el País Vasco en la aplicación de la cirugía primaria endoluminal de la obesidad (POSE, en sus siglas en inglés) y ha realizado más de 40 intervenciones desde su puesta en marcha, en 2012.Se trata de la primera técnica sin incisiones para la reducción definitiva del estómago, al quese accede desde la boca. Sus riesgos son mínimos y el paciente puede marcharse a su casa al día siguiente de la intervención y retomar sus actividades habituales 24 horas después. Se recomienda a pacientes con IMCentre 28 y 40 kg/m2; acompañado de un seguimiento médico, permite la pérdida de hasta 24 kilos durante los seis primeros meses.Cirugía de la obesidadEs el tratamiento de la obesidad mórbida más eficaz a largo plazo y reduce de manera significativa las patologías asociadas. ¿Se trata de un procedimiento complejo que requiere un abordaje multidisciplinar experimentado y unas instalaciones quirúrgicas adecuadas, así como una unidad de cuidados intensivos con profesionales especializados, detalla el doctor Martí-)nez, coordinador y cirujano de la unidad.El equipo de Juanjo Martínez aplica cuatro técnicas quirúrgicas diferentes por vía laparoscópica, cuya elección depende del resultado del estudio del paciente. La cirugía bariátrica está indicada para pacientes con IMC a partir de 40 kg/m2 y en caso de enfermedades graves asociadas (hipertensión, cardiopatías, trastornos respiratorios, etc.) se realiza a partir de un IMC de 35. El by pass gástrico es la técnica de referencia; permite pérdidas de entre un 60% y un 75% del exceso de peso, mantenidas a largo plazo. Su realización por vía laparoscópica reduce las complicaciones y la estancia hospitalaria postquirúrgica. Se trata de un método mixto, que combina la reducción de estómago con la disminución de la absorción de los alimentos ingeridos. También se realizan la gastrectomía tubular (conocida como sleeve gastrectomy), y la banda gástrica, para pacientes de más edad y la plicatura de la curvatura mayor gástrica, estas dos últimas menos invasivas.Todos estos tipos de cirugía, que en ocasiones se acometen consecutivamente o con técnicas endoscópicas, mejoran o resuelven las principales patologías asociadas a la obesidad, por lo que disminuyen las tasas de mortalidad.Integrantes de la Unidad Integral de Obesidad de Hospital Quirón Donostia:Cirugía general y del aparato digestivo. Coordinador de la Unidad Integral de ObesidadLicenciado en Medicina y Cirugía General por la Universidad de Valladolid y especialista en cirugía general y aparato digestivo. Tiene más de 25 años de experiencia y fue el creador de la primera unidad de coloproctología en Gipuzkoa. Lleva ocho años realizando cirugía de la obesidad. Es miembro de las asociaciones españolas de cirujanos, coloproctología, patología digestiva y cirugía de la obesidad, entre otras.Cirugía general y del aparato digestivoLicenciada en Medicinapor la Universidad deSevilla, diploma deEstudios Avanzados enCirugía en la Universidadde Sevilla y especialistaen cirugía general y del aparato digestivo,con formación clínica en el hospital Virgendel Rocío de Sevilla.EndocrinologíaLicenciada en Medicina yCirugía General por laUniversidad de Navarra,es especialista enendocrinología ynutrición vía MIR por elHospital Clínico SanCarlos de Madrid. Ha desempeñado granparte de su actividad profesional en lasanidad pública y ha sido profesora dedietética en la Universidad de Navarradurante diez años. Es miembro de laSociedad Española de Endocrinología yNutrición.Aparato digestivoLicenciado en Medicina y especialista en aparato digestivo vía MIR en Hospital Universitario Donostia.PsicologíaLicenciada en Psicologíapor la Universidad delPaís Vasco, Máster enSalud Mental y TerapiasPsicológicas por laUniversidad de Deusto.Lleva más de dos añosrealizando la valoración y el apoyopsicológico en la Unidad de Obesidad deQuirón Donostia, labor que compagina conel tratamiento de terapia psicológica.

2014-02-11T00:00:00

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